En colaboración con
Dermaclaim

Fiabilidad en la evaluación clínica (II)

Los estudios clínicos comparativos constituyen una herramienta indispensable para evaluar la eficacia de ingredientes y productos cosméticos

NIB Artículosentradas a retocar   2024 04 10T123910.237
CEO y Fundador de Dermaclaim
18 de Abril de 2024
Guardar
Dermaclaim
Dermaclaim

Estrategias para garantizar la credibilidad y transparencia

Además de las prácticas anteriormente definidas, existen algunas estrategias estándar que todos los laboratorios de investigación deberían seguir para mejorar la credibilidad y transparencia durante los ensayos clínicos. En cuanto al rigor científico y la documentación, el empleo de protocolos científicos y metodologías estandarizadas, como evaluaciones ciegas aleatorizadas o estudios controlados con placebo, agrega credibilidad y validez a los resultados del ensayo. Al mismo tiempo, mantener registros detallados que describan los procedimientos del ensayo, las características demográficas de los participantes y los cambios observados es esencial.

La verificación independiente y la revisión por pares pueden ser también una buena estrategia para aumentar la relevancia de los resultados. Se pueden establecer 3 niveles diferentes de verificación: primero, los resultados se obtienen después de estudios 'informales' internos, sin que una CRO externa participe en las mediciones ni en el análisis de los resultados. Segundo, la CRO es responsable de la prueba clínica y el informe final completo incluye todos los datos crudos, el análisis de resultados y las conclusiones hechas por un profesional experimentado. Tercero, los resultados obtenidos en el informe final proporcionado por la CRO se publican en una revista científica y son revisados por uno o más expertos con competencias similares. Es ampliamente reconocido que la confiabilidad de los resultados 'internos' tiene que ser menor que cuando los resultados son obtenidos y/o revisados por partes externas como CRO o revistas científicas.

Otra estrategia importante relacionada con el marketing es hacer hincapié en expectativas realistas. Educar a los consumidores sobre resultados realistas es crucial. Utilizar evaluaciones subjetivas para afirmar altos porcentajes de mejora sin tener una validación objetiva instrumental de esos resultados podría ser pan para hoy y hambre para mañana, ya que el mercado tiene más conocimiento hoy de lo que tenía hace 20 años y entenderá pronto que las aplicaciones tópicas cosméticas no pueden dar lugar a los mismos 'porcentajes' que las cirugías clínicas. Evitar promesas extravagantes o transformaciones poco realistas en publicidad o material promocional es esencial. Además, enfatizar que las respuestas individuales pueden variar según diversos factores, ayuda a gestionar las expectativas.

Análisis estadístico en la evaluación de productos cosméticos

Un análisis estadístico riguroso se presenta como un factor indispensable en el ámbito de las pruebas clínicas cosméticas, actuando como la piedra angular para la obtención de conclusiones confiables y reproducibles. En la evaluación de la eficacia y seguridad, el empleo de metodologías estadísticas robustas es imperativo para destilar percepciones significativas de conjuntos de datos complejos. El análisis estadístico no solo ayuda a descifrar las sutilezas de los resultados para el cuidado de la piel, sino que también garantiza la precisión y exactitud de los resultados experimentales. Al emplear rigor estadístico, los investigadores clínicos pueden cuantificar efectivamente el impacto de las intervenciones, discernir tendencias en medio de la variabilidad y determinar la importancia de los efectos observados, fortaleciendo así la credibilidad y fiabilidad de los hallazgos. Este enfoque meticuloso no solo eleva la calidad de la evidencia, sino que también fomenta la consistencia y la replicabilidad en los resultados, fortaleciendo así la confianza en las conclusiones extraídas de las pruebas clínicas.

NIB Artículosentradas a retocar 2024 04 18T083742.855
NIB Artículosentradas a retocar 2024 04 18T083907.906
Figura 4. La importancia de análisis estadísticos rigurosos. La elección del método estadístico para el análisis de resultados es crucial para extraer interpretaciones y conclusiones correctas. En este ejemplo, el ANOVA de dos vías es el método correcto, ya que hay dos variables independientes (tratamiento y tiempo) que influyen en la variable dependiente (área de poros faciales)

Los siguientes aspectos deben considerarse para un análisis estadístico riguroso y fiable en los estudios clínicas con ingredientes o productos cosméticos:

  • Recopilación de datos y medición: Establecer métricas cuantitativas para evaluar cambios en las características de la piel, como la profundidad de las arrugas, los niveles de hidratación de la piel o la pigmentación, es crucial. Utilizar herramientas de medición instrumental estandarizadas, como la espectrofotometría o software de análisis de imágenes, en lugar de observaciones clínicas subjetivas, garantiza consistencia en la recopilación de datos.
  • Estadísticas descriptivas: Utilizar estadísticas descriptivas, como la media, la mediana y la desviación estándar, resume la tendencia central y la variabilidad de los datos recopilados de los participantes antes y después del uso del producto, considerando la intravariabilidad inherente a las pruebas clínicas humanas. Presentar representaciones gráficas, como diagramas de caja o histogramas, también puede ser útil para ilustrar visualmente la distribución de cambios observados entre los participantes. En revistas de marketing, es habitual observar gráficos de resultados ausentes de desviaciones o barras de error, lo cual puede conllevar a una interpretación errónea de los efectos obtenidos.
  • Pruebas t de Student emparejadas o Análisis de Varianza (ANOVA): La elección del método, ya sea la prueba t de Student emparejada, ANOVA de una vía ordinaria o ANOVA de dos vías, depende de la complejidad del diseño experimental, el número de variables involucradas y las preguntas específicas de investigación abordadas dentro de las pruebas clínicas. La prueba t de Student emparejada es adecuada al examinar los efectos de una sola intervención en un solo grupo, haciendo comparaciones entre dos conjuntos de datos relacionados . Es beneficiosa para evaluaciones antes y después dentro del mismo grupo, como mediciones antes y después del tratamiento en los mismos sujetos. Utilizar la prueba t de Student pareada para todo tipo de análisis, son errores comunes que conducen a interpretaciones erróneas y conclusiones engañosas. Por otro lado, el ANOVA de una vía es el método riguroso a aplicar al tratar con una variable independiente que tiene más de dos niveles, permitiendo la comparación de medias entre diferentes grupos o tratamientos. Este método es apto para escenarios con más de dos conjuntos de datos y debe aplicarse en estudios con un tratamiento y más de dos puntos temporales. Por último, el ANOVA de dos vías es ideal cuando hay dos variables independientes afectando al resultado, de manera que podemos evaluar cómo estas variables influyen simultáneamente en la variable dependiente, así como su interacción Esta herramienta estadística es la adecuada para diseños con múltiples tratamientos en diferentes grupos y factores adicionales o variables que afectan el resultado. Esto debería aplicarse en estudios controlados con placebo.
  • Intervalos de confianza y valores p: Calcular intervalos de confianza alrededor de las diferencias medias proporciona un rango dentro del cual es probable que yace el verdadero efecto del producto. Interpretar valores p derivados de pruebas estadísticas ayuda a determinar la importancia de los cambios observados. Un valor p menor a 0.05 indica resultados estadísticamente significativos. Presentar hallazgos estadísticamente significativos junto con su relevancia clínica (*, **, ***, o ****) es esencial para una correcta interpretación de los resultados. Discutir las implicaciones prácticas ayuda a comprender la importancia de los cambios observados. Se observa en muchas ocasiones gráficas de resultados sin intervalos de confianza ni barras de error, pudiendo esto llevar a conclusiones interpretaciones erróneas. Además, expresar confianza o incertidumbre en las conclusiones derivadas de los análisis estadísticos, basándose en la fortaleza de la evidencia y el rigor estadístico, añade credibilidad a los hallazgos.
  • Cálculo del tamaño de la población: La cantidad de voluntarios incluidos en un ensayo clínico es un aspecto esencial a considerar, ya que es evidente que los resultados obtenidos para un pequeño grupo de 5 voluntarios no pueden ser tan fiables y realistas como para un grupo grande de 100 voluntarios. El número de voluntarios reclutados para el estudio debe ser suficiente para determinar diferencias estadísticamente significativas; de lo contrario, la baja potencia del análisis estadístico podría poner en peligro las conclusiones de la evaluación. Según diferentes mecanismos para determinar el tamaño de una población, se ha reconocido ampliamente en las pruebas clínicas cosméticas que siempre son necesarios como mínimo 20 voluntarios para poder llevar a cabo un estudio con los mínimos estándares de reproducibilidad; siendo considerado un panel entre 30 y 40 personas por grupo el tamaño ideal en relación calidad de los resultados obtenidos/inversión realizada para el desarrollo del estudio. Reconocer limitaciones, como tamaños de muestra pequeños, es crucial para interpretar correctamente la presencia o ausencia de los hallazgos estadísticos.
  • Control de covariables: Controlar posibles variables de confusión, como la edad, el género, así como las condiciones iniciales de la piel, mediante técnicas como el análisis multivariado o el análisis de regresión, podría ayudar a aislar el verdadero efecto del producto. No obstante, este tipo de análisis de controles y análisis adicionales son más propios de la industria farmacéutica que de la industria cosmética.
  • Manejo de datos faltantes y valores atípicos: Abordar datos faltantes mediante técnicas apropiadas de imputación garantiza la robustez del análisis. Eliminar valores atípicos o emplear métodos estadísticos robustos evita una influencia indebida en los resultados. Diferentes métodos, como ROUT (regresión robusta y eliminación de valores atípicos), pueden utilizarse para identificar valores atípicos en los datos brutos, con un coeficiente Q que se determina según cuán agresivamente define el método al valor atípico (desde el 0.1 % para eliminar valores atípicos definitivos hasta el 10 % para eliminar valores atípicos probables). Para mantener la intravariabilidad humana inherente a las pruebas clínicas con voluntarios, puede ser interesante emplear niveles altos de restricción (Q).

Discusión y conclusión

Los estudios clínicos comparativos constituyen una herramienta indispensable para evaluar la eficacia de ingredientes y productos cosméticos. Actualmente, los datos obtenidos de los estudios clínicos son uno de los aspectos fundamentales para el devenir del desarrollo del producto. Sin embargo, su fiabilidad e integridad dependen de la estricta adherencia a prácticas estandarizadas y consideraciones éticas. La transparencia, el rigor científico y la gestión de las expectativas del consumidor son fundamentales para presentar representaciones auténticas de los resultados del producto. Reconocer limitaciones y posibles sesgos inherentes en las representaciones visuales subraya la necesidad de precaución al interpretar y presentar imágenes antes y después. Equilibrar la exhibición de efectos transformadores con el escrutinio de una evaluación rigurosa es crucial para mantener la credibilidad en la evaluación de productos cosméticos.

Al mantener las mejores prácticas clínicas e integridad ética, como la consistencia en las condiciones experimentales, alentar a los participantes a adoptar posturas y expresiones faciales similares en los distintos tiempos de medida, utilizar imágenes de alta resolución y sin alteraciones, establecer plazos y protocolos claros para la aplicación del tratamiento, documentar procedimientos, asegurar el cumplimiento de los participantes, utilizar tecnologías instrumentales innovadoras fiables y no únicamente evaluaciones subjetivas, limitar el impacto de factores externos, evitar problemas éticos con los correspondientes consentimientos informados, emplear métodos estadísticos sólidos y reportar de manera transparente los procedimientos y resultados del análisis, las evaluaciones de productos cosméticos pueden mejorar considerablemente su validez científica. El análisis estadístico es fundamental para complementar las representaciones visuales en pruebas comparativas, proporcionando evidencia cuantitativa de la eficacia del producto y fortaleciendo la credibilidad de los claims sobre los efectos de los productos cosméticos en la salud y apariencia de la piel. En conjunto, la industria cosmética puede construir confianza, mejorar la responsabilidad y capacitar a los consumidores para tomar decisiones informadas, mediante la aplicación de prácticas correctas y rigurosas.

Por otro lado, establecer criterios comunes para validar claims entre los distintos laboratorios y organizaciones de investigación, es crucial para garantizar una competencia justa dentro de la industria. Los estándares consistentes sirven como piedra angular para la fiabilidad y credibilidad, permitiendo una evaluación y comparación adecuada y reproducible de productos. Cuando todas las partes se adhieren a las mismas reglas, se fomenta la transparencia, se genera confianza entre los consumidores y se mitigan afirmaciones engañosas o exageradas. Además, los criterios estandarizados simplifican el proceso de evaluación, permitiendo a las empresas invertir recursos de manera más efectiva en investigación y desarrollo, lo que conduce en última instancia a la creación de productos cosméticos más seguros y efectivos. Esta armonización beneficia no solo a la industria sino también empodera a los consumidores al proporcionarles información precisa y consistente para tomar decisiones informadas sobre los productos que utilizan en sus cuerpos.

 

Sobre el autor
NIB Artículosentradas a retocar   2024 04 10T123910.237

David González

CEO y Fundador de Dermaclaim

Fundador y Consejero Delegado (CEO) de Dermaclaim Lab, fundada en octubre de 2021. Licenciada en Biotecnología con un Máster en Biotecnología Biomédica por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV). 10 años de experiencia en ensayos de eficacia cosmética, con más de 1.400 proyectos realizados, tanto in vitro como clínicos.  
Ver todos los artículos